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癫痫病治疗原则

  癫痫一病,多属本虚标实,上盛下虚的证候。在发作期有本虚的见症,但多以风阳、痰热、气逆、络阴的“标实”症状较为突出。风痰浊邪蒙蔽脑窍,壅塞清阳,元神失控致上盛的症状比较多明显。按中医急则治其标的原则,应先以祛邪为主,可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法。此时邪气亢盛,证候偏实而病程短暂,所以治无缓法,应迅速地祛除病邪为好,可针药并用,中西医并举。休止期以后,证候多由实转虚,是本虚标实而侧重在“本虚”,上盛下虚而侧重在“下虚”,其虚多见气虚与阴虚,但以脾肾两脏证候为主。按缓则治其本的原则,应以扶正培本为为。因有血瘀、痰浊阴络的标实在,故治疗方面最宜标本兼顾,而健脾化痰、益气活血、育阴通络滋阴潜阳、填精补髓等都是常用的治法。事实上,癫痫发作期多为时短暂,规律性的治疗难以按病期考虑,治疗的时间以休止期为主,所以对休止期的辨证治疗十分重要。

  总之,癫痫总的治疗法则是消除病因,平降逆气,稳定脑神以控制发作,调整脏腑、经络、气血功能以巩固疗效,防止复发消除病因要有针对性,有热清热,有痰逐痰,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有积消积,有虫驱虫;平降逆气要抓信运脾、平肝、通腑,因逆气之骤生多因肝气上逆,脾胃转紊乱;调整脏腑、经络、气血功能重在调补脾胃。 由于癫痫病情复杂、缠绵难愈,所以在临床上还应注意以下的治疗原则。

  一) 病症结合,标本兼顾 :癫痫病在不同的病程阶段,如发作期和休止期,不同的病人会有不同的病理变化。因此中医治痫以辨证论为基本治则。如明·王肯堂所云“所因不同,治疗亦异如惊者安神,痰者吐之,火者清神”。痫证为患,不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时,邪气有余,多为风、痰、火、瘀标证,当以治标为要。痫证日久和在休止期,应标本兼顾,攻补兼施,还应辨别病邪轻重缓急,或以熄风清热化痰重,或以活血平肝,滋补肝肾为重。至于痫病日久正气亏乏,虚象明显者,则应以培元扶正为重。在治疗手段方面,不仅重视内科药物的系统治疗,还应给合中西医有效的非药物疗法。

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